Je soussigné(e)
Nom Prénom
N° Rue
Pays Code Postal Ville
prends un abonnement au bulletin généalogique mensuel SAV
pour l'année 2015 et verse à cet effet la somme de :
Abonnement pour la France métropolitaine .............. 24 €
Abonnement pour l'étranger ............................ 32 €
Abonnement de soutien + ............................... €
soit un TOTAL de ...................................... €
somme jointe (chèque à l'ordre du CDHF)
Date et signature :